Щитовидная железа – наш настоящий щит. Она не просто вырабатывает гормоны, но контролирует большинство жизненно важных процессов в организме.
На что влияет?
Снижение уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидки) отражается на всём организме – работе сердца и нервной системы, интеллекте, росте, психике.
..Наиболее опасен недуг для самых маленьких, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и, увы, необратимыми проблемами. Если ребёнка с врождённым гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведённое лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врождённый гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорождённых. Девочки страдают им в 2 раза чаще, чем мальчики.
Крупный – не всегда богатырь
Обнаружение врождённого гипотиреоза для опытного врача – дело нетрудное. Дети, страдающие этим заболеванием, как правило, рождаются очень крупными (более 4 кг), отёчными, у них долго не сходит желтуха, плохо заживает пупочная ранка. Такие малыши апатичны, сонливы, пульс у них замедлен, кишечник работает вяло (отсюда запоры), реакция на окружающих слабая. Бывает гидроцефалия, что внешне выражается в слишком крупной голове. Но подчас все симптомы стёрты. Так что родители могут и не подозревать, что с их ребёнком что-то не то, наоборот, они часто радуются, какой у них спокойный малыш, как он много спит, редко плачет и не беспокоит понапрасну маму с папой. К сожалению, такое поведение крохи объясняется не покладистым характером, а замедленным обменом веществ и нарушением психики.
В связи с грозными последствиями недуга сегодня всем новорождённым ещё в роддоме делают скрининг на несколько опасных наследственных заболеваний, в том числе и на врождённый гипотиреоз. Для этого у малышей на 3–5‑й день после рождения берётся кровь из пятки на содержание гормона (ТТГ). По концентрации ТТГ выше 50 мЕд/л, и можно заподозрить это заболевание. Если анализы в норме, родителей не побеспокоят, а если, увы, показатели высокие – обязательно сообщат.
К счастью, начав лечение, компенсирующее недостаток гормонов щитовидной железы, вовремя (то есть не позднее первого месяца жизни ребёнка), можно предотвратить у него отставание в физическом и умственном развитии.
Апатия – это неспроста
Однако небольшая степень недостаточности щитовидной железы может и не выявляться с помощью скрининга. А между тем такое состояние тоже достаточно опасно. Лёгкая форма врождённого гипотиреоза, как правило, обнаруживается у детей, уже посещающих сад или начальную школу. Впрочем, помимо врождённого, бывает и приобретённый гипотиреоз. Он может начаться в любом возрасте. И чем раньше он себя проявит, тем выше риск нарушения интеллекта.
Гипотиреоз поражает практически все органы и системы. Поэтому и симптомов великое множество. Самые частые жалобы – на повышенную утомляемость, вялость, плохую память. Увы, многие родители списывают эти симптомы на лень своих ребятишек и на их нежелание учиться. А заторможенность или, наоборот, агрессивность – на трудности пубертатного периода. Приобрётенный гипотиреоз часто маскируется и под ожирение, а также под заболевания сердца и почек (из-за отёков на лице и ногах) и даже под дерматиты и анемию (в связи с сухостью кожи и ломкостью ногтей).
Родителям следует насторожиться, если:
их сын или дочь значительно ниже сверстников; имеют лишний вес; непропорционально сложены (большая голова и короткие конечности); у них поздно появились постоянные зубы; дети бледные, заторможенные и к тому же не блещут успеваемостью.У детей постарше при гипотиреозе может запаздывать половое созревание.
При малейших подозрениях надо сразу же показать ребёнка эндокринологу. Пусть уж лучше ваша тревога окажется ложной, чем вы упустите время и потом будете мучиться с запущенным заболеванием.
Чтобы выяснить, насколько хорошо работает щитовидка, нужно сделать анализ крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Типичная картина при гипотиреозе – повышение ТТГ и снижение Т4.
Единственным методом лечения запущенного гипотиреоза является пожизненная заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Вовремя начатая, она способна уберечь детей от задержки умственного и физического развития.