Операция без последствий. Как остановить спаечный процесс

Наш эксперт – врач-гинеколог, врач высшей квалификации Антонина Клюшева.

И тогда важно свести к минимуму негативные последствия вмешатель­ства, особенно если речь идёт об операциях на репродуктивных органах. Ведь от того, насколько быстро приняты профилактические меры, часто зависит, сможет ли женщина в будущем иметь ребёнка.

Угроза бесплодия

Любая операция на органах малого таза, будь то аборт, выскабливание после выкидыша, кесарево сечение или установка внутриматочной спирали, может дать толчок к развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах. Ведь образование спаек – это своего рода защита организма, который пытается «отгородить» повреждённое место, «склеивая» ткани брюшины и не давая распространиться воспалению.

Если спаечный процесс идёт слишком активно, он может грозить бесплодием. Спайки, образовавшиеся в маточной трубе, делают её непроходимой, препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки, а значит, и наступлению беременности.

Бывает, что после проведённого аборта или после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки (эндо­метрия), которое тоже может стать причиной образования спаек – так называемых внутриматочных синехий. Эти сращения препятствуют имплантации эмбриона, становятся причиной выкидышей, нарушений менструального цикла и тоже могут привести к невозможности зачать и выносить ребёнка.

Кроме того, воспаления полости матки часто охватывают и маточные трубы, вызывая их непроходимость в будущем.

Проверь себя!

Часто спаечный процесс в органах малого таза никак себя не проявляет.

Однако стоит обязательно обратиться к врачу, если:

у вас появились тянущие боли внизу живота; после физической нагрузки возникают болезненные ощущения в области малого таза; появилась боль во время или после полового акта. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии спаек в полости матки или маточных трубах.

Поможет профилактика

Чтобы избежать этих страшных последствий, после любого оперативного вмешательства на органах малого таза необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

Операция должна проводиться на фоне антибактериальной терапии. Это позволяет избежать воспаления матки и маточных труб. Дело в том, что любая инфекция может дать начало воспалительному процессу. Иногда во время операции хирург вводит в маточные трубы особые препараты, препятствующие образованию спаек. Какие именно – зависит от особенностей вмешательства. Если не назначен постельный режим, после операции необходимо как можно раньше вставать с кровати, совершать короткие прогулки. Движение препятствует развитию спаек. Для профилактики спаечного процесса применяют препараты на основе гиалуронидазы. Причём стоит помнить о том, что развитие спаечного процесса начинается уже через 12–14 часов после вмешательства, поэтому затягивать с введением этих препаратов нельзя. Доказано, что, если профилактическое лечение начато не позднее первых двух дней после операции, это позволяет снизить риск бесплодия более чем в два раза.

Восстановить трубы

Бывает, что, несмотря на принятые меры, в маточных трубах всё же образуются спайки. Диагноз, как правило, ставят на основе таких исследований, как:

Гистеросальпингография. Во время этой процедуры врач вводит в маточную трубу контрастное вещество, следя за движением жидкости при помощи рентгена. Диагностическая лапароскопия. Это оперативное вмешательство, связанное с введением в брюшную полость оптических приборов, при помощи которых врач оценивает состояние маточных труб.

А вот ультразвуковая диаг­ностика далеко не всегда информативна. Увидеть на УЗИ можно лишь жидкость, которая скопилась в непроходимой маточной трубе. То есть поставить диагноз можно только в том случае, если процесс уже зашёл слишком далеко.

Восстановить проходимость маточных труб можно двумя способами – консервативным или оперативным.

Консервативное лечение эффективно при отсутствии грубых спаек. Оно включает в себя физиотерапию (грязе­лечение) и применение препаратов гиалуронидазы.

При запущенном спаечном процессе не обойтись без операции. Как правило, это лапароскопические вмешательства, когда доступ осуществляется через прокол в брюшной стенке. Во время операции врач рассекает спайки, восстанавливая проходимость маточных труб.