Анализ для всех. О чём расскажет общее исследование крови

Сегодня речь пойдёт об общем, или клиническом, анализе крови. На что обращать внимание, «читая» его результаты?

Зачем проводить?

Клинический анализ крови – один из наиболее часто назначаемых: едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили. Назначать анализ могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог.

Его обязательно проводят, чтобы:

выявить различные воспалительные и инфекционные заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз; диагностировать заболевания крови; проконтролировать эффективность подобранного лечения; оценить состояние человека перед плановым хирургическим вмешатель­ством или при госпитализации;

провести профилактическое обследование детей, беременных.

Как сдавать?

Кровь для исследования могут брать как из вены, так и из пальца (последний вариант наблюдается всё реже). Сдавать её желательно натощак, по крайней мере – не ранее чем через 4 часа после еды. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приём алкоголя.

Имейте в виду, что в различных лабораториях нормы могут отличаться. Это обусловлено использованием разного оборудования и реагентов. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно в первую очередь принимать во внимание значения, написанные в вашем бланке. Если необходимо проследить за состоянием организма в динамике, повторно сдавать кровь желательно в той же лаборатории, что и в первый раз.

С чем может быть связан повышенный СОЭ в анализах крови?

Смотрим в бланк!

В бланке общего анализа крови много показателей, но многие из них представляют интерес только для врачей.

Пациентам же важно обращать внимание лишь на некоторые графы.

Показатель Норма Отклонения от нормы и их причины Повышение Снижение Гематокрит
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определяя гематокрит, мы представляем себе, какой процент объёма на эти клетки приходится. 35–45%
Иногда показатель вычисляют не в процентах, а в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л –
то же, что 45%.
У мужчин показатели могут быть на 2–3% выше, чем у женщин. обезвоживание,
в том числе на фоне избыточного потоотделения, рвоты, диареи, приёма мочегонных средств. избыточное поступление в организм жидкости; анемия. Эритроциты
Это красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Их объём очень мал, всего 7–10 мкм. Но если сложить все эритроциты организма вместе, их объём будет примерно в 1,5 тысячи раз превышать поверхность тела человека. Для мужчин –
3,9–5,5 × 10¹²/л;
Для женщин –
3,9–4,7 × 10¹²/л. заболевания системы крови; кислородное голодание, связанное с лёгочными заболеваниями, пороками сердца, курением. анемия; обильные кровопотери в недавнем прошлом, травмы; несоблюдение питьевого режима, когда в организм поступает слишком много жидкости. Ничего страшного! Повышение уровня эритроцитов – естественная реакция при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Умеренное снижение может в норме наблюдаться во время беременности. Гемоглобин
Это белок, который находится внутри эритроцита и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям. Именно благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет. Для мужчин –
132–164 г/л;
Для женщин –
115–145 г/л. естественная реакция на пребывание в условиях разреженного воздуха; некоторые заболевания, при которых растёт уровень эритроцитов. кровопотери при травме, операции, родах, слишком обильных менструациях; анемия. Лейкоциты
Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс. Не выше
4–9 ×109/л. воспалительный процесс; бактериальные и вирусные инфекции; некоторые новообразования; интоксикация организма. аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система принимает за чужеродные клетки собственного организма и начинает их атаковать; затяжные, длительные инфекции и воспалительные заболевания; нарушения кроветворения, когда лейкоциты образуются в недостаточном количестве; заболевания селезёнки, из-за которых она разрушает лейкоциты быстрее, чем обычно; общее истощение организма. Тромбоциты
Это клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Они способны склеиваться друг с другом, образуя сгусток,
который, словно пробка, закрывает
повреждение
в сосуде и
останавливает
кровотечение. 180–320 × 109/л. воспалительные заболевания; некоторые заболевания системы кроветворения; анемия из-за кровопотери, гемолитическая анемия; состояние после хирургической операции. анемия на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, апластическая анемия; некоторые заболевания системы кроветворения; некоторые вирусные и бактериальные инфекции; аутоиммунные заболевания; после переливаний крови. Скорость
оседания
эритроцитов
(СОЭ)
СОЭ – это скорость,
с которой кровь,
помещённая в пробирку со специальным консервантом, разделяется на два слоя: плазму и твёрдую часть. Раньше этот
показатель называли
реакцией оседания
эритроцитов,
или РОЭ.

Для мужчин –
от 1 до 10 мм/ч.
Для женщин –
от 2 до 15 мм/ч.

наличие в организме воспалительного процесса; заболевания, не связанные с воспалением: анемия, нефротический синдром, хронический нефрит, некоторые болезни крови; нормальная реакция во время беременности и после родов – в этих случаях не требует коррекции. избыток эритроцитов в крови; выраженная недостаточность кровообращения; некоторые болезни печени; приём некоторых лекарств, например, хлористого кальция и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Важно!
СОЭ повышается при любом воспалении – как вполне безобидном, так и представляющем угрозу для жизни. Она растёт и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и в том случае, если человек порезал палец. По одному анализу диагноз не ставят – только после широкого обследования.