Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, недавно прошла Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи, в рамках которой у нас в стране были обследованы 9642 человека, у 1223 из которых были обнаружены опухолевые и предопухолевые патологии глотки, гортани, языка, губ, шейного отдела пищевода, слизистой оболочки полости рта, носовой полости, слюнных желёз.
Свой вклад в профилактику этих заболеваний решили внести и мы, приведя основные сведения об их диагностике и лечении.
Основными факторами риска рака головы и шеи являются:
возраст и пол — опухоли данной локализации чаще возникают у пожилых людей. У мужчин чаще, чем у женщин; курение и употребление жевательного или нюхательного табака — по мнению специалистов, эти причины играют ведущую роль в развитии рака гортани, языка, губ, слизистой оболочки полости рта у подавляющего большинства таких больных; химические вещества — риск развития рака носовой полости и околоносовых пазух увеличивает вдыхание различных химикатов, а также веществ, которые образуются при обработке древесины (на рабочих местах); вирусы — в частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) и Эпштейна-Барр, одного из самых распространённых вирусов в человеческой популяции, который, как и большинство других герпесвирусов, практически не поддаётся полному уничтожению в организме инфицированного человека; радиоактивное излучение — запустить опухолевый процесс может и длительное пребывание на солнце; злоупотребление алкоголем и регулярное употребление слишком горячей пищи, травмирующей слизистую рта и пищевода.Заподозрить опухолевое заболевание головы и шеи можно по следующим симптомам:
незаживающие изъязвления слизистой оболочки полости рта; ощущение кома в горле, затруднение или боль при жевании или глотании; охриплость или изменение голоса или постоянное шумное дыхание; появление припухлости или вздутия в ротовой полости или на шее; постоянные боли в горле или в ухе с одной стороны; проблемы со слухом; носовые кровотечения или хроническая заложенность носа; хронические лор-заболевания, не поддающиеся лечению антибиотиками; боли в области верхней челюсти.Если хотя бы один из перечисленных симптомов сохраняется более трёх недель, необходимо показаться врачу: отоларингологу, стоматологу, а при необходимости челюстно-лицевому или нейрохирургу.
При подозрении на опухоль головы/шеи необходимо пройти:
визуальный осмотр отоларингологом верхних дыхательных путей и глотки (в том числе с помощью эндоскопа); ультразвуковое и/или рентгенологическое исследование органов головы и шеи; гистологическое исследование патологически изменённых тканей с последующим изучением их под микроскопом (проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара).Комментарий специалиста
Михаил Давыдов, академик РАН, главный онколог России, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» Минздрава России:
— При раннем выявлении патологий головы и шеи можно вылечить более 90% таких больных. Ведущие специалисты, объединив усилия, на примере Европейской недели ранней диагностики показали возможность обнаружения этих опухолей при скрининге здорового населения. В результате осмотра людей, которые вообще ни на что не жаловались, было выявлено довольно много форм предопухолевых состояний, требующих мониторинга и терапии. Мы должны быть настроены на активный диагностический поиск таких болезней. Любое длительно существующее хроническое лор-заболевание (хронические фарингиты, ларингиты и т. д.) должно стать предметом пристального внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.